底是什么?”
医生打眼一看,心理咯噔一下,这种虫子最近可见过不少。
之前有一个患者眼睛疼,眼球突出,流泪,到急诊这边来就诊,他从患者眼睛破溃的脓水里掏出一条虫子,就是这种棉线模样的,当时经过检验科的鉴定是曼氏裂头蚴。
还有一例病人皮肤上有多个结节可以移动,当时他接诊的时候怀疑是寄生虫,当即行寄生虫活体取出术,从皮下结节中掏出的也是这样的虫子,经过检验科检定,也是曼氏迭宫绦虫的幼虫——曼氏裂头蚴。
眼前的这位病人张大爷从鼻孔里喷出虫子的情况还真是少见,这是接诊医生从医几十年来第一次见直接喷出活体虫子的病例。
曼氏裂头蚴寄生,一般都有多个病灶,张大爷除了鼻子有虫体溢出,还有头疼癫痫症状,很可能寄生虫已经感染到他的脑部,情况很不乐观。
各项检查很快出来,在张大爷脑部ct片子中可以见到两个明显的病灶。
若是普通病人出现这种症状,医生第一推测可能是肿瘤,囊肿或其他病因,但有了张大爷的流行病学史,医生推测,这两个病灶很可能就是曼氏裂头蚴寄生的巢穴。
医生:“目前的情形看,我怀疑你是寄生虫感染,最近半年或一年内有没有吃过青蛙、蛇、鸟类等野生动物,又或者是喝过野外的生水?”
张大爷眼神躲闪,这些野生动物他可都吃过。
张大爷不敢回答,张大妈气呼呼地说,“他吃过,他平时就是嘴馋,蛇羹、爆炒田鸡这些东西他常吃,山里的野鸡也吃过很多次。”
张大爷心虚的小声说,“也没吃过很多次,而且都是煮熟了吃,如果有寄生虫的话应该被杀死才对。”
张大妈立刻怒怼,“外面餐馆做东西能保证都煮熟了?再说你不是还经常吃喝药酒吗?那个药酒是熟的吗?”
“酒能杀菌。”张大爷不死心,为自己的行为辩解。
“我呸,杀个屁菌!能杀菌,你现在会躺在医院里?”
张大爷不敢再出声。
医生:“准备住院,需要开颅手术。”
张大爷躺在病床上,一听医生说要给他开颅,非常紧张,“医生同志,我的病这么严重,需要把脑袋打开?”
“是的,我们怀疑你脑子里有寄生虫寄生,从ct片子上看有两个明显的病灶,其中一个接近生命中枢控制区域,这种开颅手术有风险,但如果不尽快手术的话,癫痫可能再次发作,到时也有生命危险,你们考虑一下,需要患者本人和家属在手术同意书上签字。”
手术进行中。
张大爷的脑壳被打开,病灶暴露在视野下。
医生小心切开病灶,果然与预想中的一样,一条白色虫子被从病灶中拿了出来。
两个病灶,两条白色的虫子。
手术很成功,接下来便是康复治疗。
主治医生翻看张大爷以及最近几名类似患者的资料,陷入沉思。
医生手中的几份档案,患者都是曼氏裂头蚴感染者,最奇怪的是这几名患者发病时间相近,居住地都在连云区。
曼氏裂头蚴感染,在以前多发生在农村或者是卫生条件差的地方,云海市已经多年没有市民集中感染的情况。
虽然很担心再有类似病例发生,但医生的职责只是治疗病人,预防是疾控的职责。
医生打开大疫情网,让病历信息上报。